Page 9 - 校園雜誌雙月刊2021年11/12月號(試讀本)
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我的外公是失智症患者



                                      從失智症再思何謂失能


                                      作者∣陳世賢(台北康華禮拜堂傳道)


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                                                中年時是個健壯的漢子,在我幼小怕黑時,拍胸脯承諾會保護

                                      外公 我,要我安心睡覺。如今,外公患有阿茲海默症,這是在台灣最
                                      常見的失智症類型,他不但無法照顧自己,連我是誰都認不得了。不過,當外
                                      婆說明眼前這位是傳道人時,外公會豎起大拇指,並向惶恐的我鞠躬,一聽見
                                      要禱告,也記得要閉眼、握手。
                                          我為外公向上帝感恩,知道他的狀況已經算很好了。一些失智症長輩失
                                      去衝動控制能力、產生無法扭轉的想法,誤認家屬是壞人並以言語或肢體暴力
                                      相向,或在家時常有清潔方面的問題。在當中,照顧者身體疲憊,而更累的,
                                      是那顆受傷的心。
                                          到底,是哪裡(或誰)出了什麼問題呢?要與傷者共處,我們這些健康
                                      的人,應如何看待何為「失能」(disability)?



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                                          有人說,問題出在生物功能的異常。此觀點將失能理解為身體機能的故
                                      障,以失智症為例,腦神經細胞被破壞且失去功能、血管病變、額葉萎縮、不
                                      正常的蛋白堆積,都有可能造成失智症,此觀點的基礎是生理學、醫學。
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                                          啟蒙時代之後的西方文明偏愛將理性思考的能力視為人類的特性, 例如
                                      洛克(John Locke)定義人為:「ɓ၇ܠϽٙ౽ঐ٫dՈϞଣ׌ၾˀܠঐɢd
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                                      ˲ঐ፫ᗆ̈Іʉ݊Іʉf」 外公的智能不斷退化,令人感覺他像具失去思考
                                      能力的空殼,讓人心痛地感覺裡面的人已經不在了。他彷彿不再是他,甚至,
                                      如果人是由記憶組成的,那他已不像是個活著的人。
                                          在處遇上,病理觀點的關鍵字是「功能」。無論是 ICD-10(國際疾病分類
                                      第十版)或 DSM-V(精神疾病診斷與統計手冊第五版)都聚焦在病人的缺失
                                      以及正在失去的功能。這是必須的,因為它們需要提供醫療團隊處遇方針。然




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