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日前發生著有《房思琪的初戀樂園》的林姓女作家自殺身亡事件，因小說內容與作家本身的創傷經驗相關，且她長期處在憂鬱情緒的狀態，引起許多民眾的關心與討論。在國內八卦的媒體文化下，名嘴扮演著辦案與論斷的正義使者，腥羶的報導內容暴露了人性的黑暗面，刺激著憂鬱症病人脆弱的心理，挑戰著台灣看似緊密卻又疏離的人際關係，也挫折著病患的親友與助人的醫療團體。
筆者為精神科醫師，綜合二十年來診治憂鬱症與自殺病患的經驗，並於此事件後在門診聆聽受影響的病患陳述。此外，個人長期於社區藉著透過相關講座與民眾對話，還參考日前精神科醫學會於官方網站上的建議，現提出幾點個人的感想與建議。
媒體或網路鄉民常對憂鬱症或自殺做單一的歸因，這是人類想尋找代罪羔羊的習性。因著體質不同，心理、環境壓力、身體疾病與靈性等也各不同，症狀會表現在不同層面上，包括情緒、認知、睡眠、食慾、身體與行為等趨力，需要精神科醫師與病患及其親友分頭來評估；另也需要醫療團隊的協助，包括藥物治療與社會心理的處境。另外，雖然罹患憂鬱症的病患自殺風險高，但自殺不是單一因素造成的，通常因素多元，包括生物、心理與社會因素等。若發現某一因素，也僅是壓垮駱駝的最後一根稻草，因此預防自殺並不僅是精神科醫師的責任，只要你在生活中會定期接觸遭受痛苦與危難的個人或家庭，你就是全國自殺防治中心所定義的守門人。也就是該中心口號所謂的「自殺防治，人人有責」，即正確地去認識憂鬱症與自殺現象，並向你身旁有情緒問題或壓力的親友表達關心、接納、支持與救助。
一、傾聽他們的心聲
被精神疾病折磨的人生，是一種苦難經驗。就如女作家轉述她的醫師所表達，她禁錮的內在痛苦經驗，甚至超過越戰、集中營或核爆的苦難。我們若非親歷其境，很難體會他們的感受。憂鬱症患者固然可以透過藝術形式表達內在痛苦，但身旁需要有陪伴、傾聽與支持他們的親友。如舊約中約伯面對人生的劇變時，三位朋友從各處趕來，七天七夜陪伴他坐在地上，每個人都不向他說句話，之後是由約伯開始訴說他的痛苦與對自己的咒詛。所以面對憂鬱症患者的負面情緒與想法，不要馬上去勸說、激勵或給建議，而是尊重病患的方式和生活步調，單純地陪伴與傾聽，並表達同理與支持，鼓勵病患接納自己負面的情緒、想法與失能的生活，並針對病況的改善給予具體的讚美。這種陪伴、傾聽與同理，是憂鬱症患者康復過程中的重要因素。
二、鼓勵病患尋求醫療的協助
大眾認為寫作可以支持女作家渡過精神疾病，是過度浪漫與理想化的想法，她的寫作實際上是在情緒的惡性循環中完成。作者曾提及，重要的是，當她陷於情緒的谷底時，實際支持她的就是精神科醫師與藥物。憂鬱症患者的親友要鼓勵病患維持治療的穩定，若憂鬱症狀加劇，出現強烈負向思考或行為、自殺的言談與計畫，影響到睡眠、食慾等生理徵候，就要協助病患就醫，最好親自陪伴他，並在診療的過程中學習與醫療人員合作，成為病患身旁的最佳照護者。
三、陪伴者的壓力與情緒
憂鬱症患者的低落情緒、負面想法、生活的無動力與治療動機低落，往往需要親友一起承擔，所以親友在關懷病患之餘，要注意自己也會產生無奈、自責和生氣等情緒；病患因病，以致在生活、學業、工作或家庭角色造成功能失調，需要親友分擔，這也增加了他們的壓力。若病患的家庭關係是憂鬱症的病因之一，也會造成家人在關懷尺度上拿捏之困難。這時如何適當關懷病患、照顧自己的需要，以及避免病患的過度依賴，三者之間取得平衡，就成為家屬需要學習的功課。
對於陪伴的親友來說，最難以承受的痛，是面對病患的自殺死亡。如前所述，憂鬱症是一種多因素的疾病，自殺亦牽涉各種生物、心理與社會環境因素，在病患自殺成功的不幸事件後，千萬不要對自殺原因臆測過多，也不應任意貼上標籤或簡化問題，更不要過度苛責陪伴的親友或治療團隊。意外失去親友，對陪伴者來說是人生很大的打擊，常成為永遠的痛，產生憤怒、自責、悲傷的情緒，甚至可能有創傷反應與憂鬱症，因此社會大眾應該給予更多的支持，一起共度難關。
小說中加害者的慾望、無法伸張的正義與被害者永無終止的苦難，表達了女作家對於個人經驗與未來的負面想法。這種罪性、苦難與不公義，何嘗不是我們的人生寫照？當網路鄉民有如新約中拿著石頭要丟淫婦的群眾，人肉搜索出加害者大加撻伐，或責怪破壞別人家庭的被害者之際，又有誰有資格像耶穌一樣，有赦免人類罪惡的身分與權柄？
願我們藉著被救贖重生的生命，學習去同理、關心與幫助身邊許多身心軟弱的人，尤其是深陷於情緒深淵的憂鬱症患者，將上帝救贖的愛、饒恕，與對新天新地的盼望帶給他們，讓他們重新找回人生真正的座標點。
當期校園