Q 非基督徒精神出現狀況的時候，傾向唯心主義（mentalism）的人認同心靈現象是實在的，於是會找心理師；傾向物理主義（physicalism）的人則認為精神出現狀況純粹是生理機制的結果，於是會找精神科醫師。作為基督徒，我們除了認同人的本質有心理和生理兩個面向之外，也有靈性的面向。因此，當我們的精神出現狀況，除了用屬靈的方法處理這個「靈性疾病」之外，也可以用世俗的說法，視之為「心理疾病」或「精神疾病」嗎？
A 在美國，心理或精神疾病的診斷，主要是根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）來進行的，因此「心理疾病」和「精神疾病」大致上是兩個相通的詞。不過，兩者還是有一定的區分：心理學所關注的是認知、行為，和感受等層面；精神醫學則著重人體生理，以及藥物所發揮的作用。病人精神出現狀況，心理師和精神科醫師的診斷方式是一樣的；不過心理師會透過協談治療，精神科醫師大多會使用藥物治療。
Q 社會大多數的人都沒有接受正規心理學、諮商輔導等訓練，何況社會一直忽視精神健康，且有意無意地把精神疾病汙名化，在在導致人們精神出現狀況時不知所措。基督徒參與教會聚會，有穩定的群體生活和支援，理應更有把握照顧彼此的精神健康。可是，當我們在教會表達自己情緒低落、心靈軟弱的時候，換來的可能是「你跟上帝的關係疏遠」、「你缺乏信心」等論斷。假如我們的精神真的出現狀況，可以怎樣尋求幫助？
A 我們應該務實地思考這個問題。「精神出現狀況」更直白的意思，就是變得跟平常不一樣。我們都會肚子痛，但不見得都嚴重到要去看醫生；我們都會心情低落，但不見得都嚴重到要找心理師或精神科醫師。重點在於，這些跟平常不一樣的現象，對你的日常生活、身心機能，有多廣泛、多大程度的影響。肚子痛的話，會讓腰直不起來，甚至不能出門嗎？心情低落的話，會導致吃不下、睡不著，且不想上班嗎？如果我們的精神出現狀況，廣泛地影響生活的每一個層面，嚴重地癱瘓我們的身心機能的話，那無論我們只相信心理師、精神科醫師，或者只相信牧者，都應該有一個共識：這個問題真的需要處理了。下一步，我們就需要判斷，從哪一方面著手。如果我們認為這是心理、精神問題的話，那就找心理師、看精神科；如果我們認為這是靈性問題的話，那就找牧者。在接受心理學、醫學、或靈性治療期間，我們觀察情況有改善還是變壞。舉例來說，我們心情低落，接受牧者的靈性諮商和建議，然後回家多讀經多禱告，期待從靈性的角度處理這個問題。可是情況不但沒有改善，心情更持續低落。這樣，我們就需要藉著別的方法，包括心理學和醫學，來解決這個日益嚴重的問題。
Q 我們的精神出現狀況時，有心理學、醫學，以及靈性等三個可能的切入點。要判斷從哪個層面切入，的確可以透過反覆試驗（trial and error）來做評估。這個判斷除了是基於試驗之外，背後是否也預設了一套思考框架、知識論基礎？理論上，我們什麼時候才需要找牧者幫助？
A 這需要一種歸因（attribution）的自我覺察能力來做判斷。以生理疾病為例，生病的原因可能是飲食不均衡，那就要改善飲食習慣；可能是生活壓力太大，那就要活得輕鬆；可能是家族遺傳，那就要從基因方面著手。同樣道理，患精神疾病的原因可能是神經傳導物質不平衡，那就要服藥；可能是認知方面有問題，那就要找心理師協談；可能是靈性出現問題，那就找牧者幫助。今天的社會不缺乏專家，基督徒精神出現狀況，就可以選擇心理師、精神科醫師、牧者這三類專業的助人者。可是，我們更需要的，是辨別精神問題出在哪裡（歸因）的能力。
Q 牧者服事忙碌、工時長，且長期承受巨大壓力；會友則很容易誤以為牧者是「超人」，無論遇到人生大事或生活瑣事，都喜歡找牧者傾訴、尋求幫助。牧者出於愛心和委身，往往不厭其煩，勞心勞力地協助，包括處理自己專業範圍以外的精神健康問題。後果可能是，會友的精神健康不但沒有改善，更把牧者的體力心力耗盡。牧者應該怎樣處理會友的精神健康問題，才不致讓自己也遭壓垮？
A 首先，牧者作為助人行業的成員，應該先修過心理學入門課程；不用修很多門課，修最基礎的就可以了。這樣就有助他們對會友的精神狀態，做初步的分辨。接著，最重要的是，牧者根據自己的心理學、神學、聖經等知識，判斷自己所面對的個案，是否超出自己的專業所能處理的範圍。假設有十個精神病患會友來找一位很有禱告治病恩賜的牧者，其中八個得到治癒。那麼，剩下的兩個怎麼辦呢？這時候，牧者必須意識到自己的限制——上帝是無限的，但人是有限的。牧者應該適時轉介這兩個會友到心理師或醫師那裡尋求專業協助。如果牧者否定自己的限制而不做轉介，就有可能延誤會友的就診時機。要提升病患痊癒的機會和效果，就必須儘早偵測（early detection），然後儘早診斷和治療。
Q 有些基督徒擁抱「豐盛福音」（prosperity gospel）或成功神學。他們可能認為上帝國度的滿足、供應，很大程度在現世已經成就，基督徒可以支取這些豐盛的應許；失業、離婚、患病等是基督徒所不該得的，不是出於信徒本身缺乏信心，就是因為魔鬼的攪擾。情緒低落、思想負面，會被視為與基督徒應有的喜樂、滿足相違背。回到現實，我們大多數人都不至於患上精神疾病，可是情緒困擾卻十常八九。負面情緒對屬靈生命有積極作用嗎？
A 傳統智慧說「飽暖思淫欲」，的確很有道理。當我們處於順境、快樂的時候，我們的生命通常都不會很有深度。唯有當我們在逆境、痛苦的時候，才會被迫思考，生命才會成長。有個醫學現象叫「生長痛」（growing pain），是指兒童在肌肉伸展發育過程中，所經歷的痛楚。的確，成長是需要付出代價的。那麼，我們可以選擇不成長嗎？這倒不由我們選擇。我們既不用「為賦新詞強說愁」，也不用躲在「少年不識愁滋味」的幻想中。隨著年紀漸長，生活當中必然有足夠大的難題、足夠負面的情緒讓我們來承受。最終，我們必須回到信仰的根本，就是相信上帝藉著每個人生的挑戰，來使用我們。我們真的不用刻意做些什麼或者逃避些什麼，只要時刻留意上帝的吩咐，遵從實行就可以了。
Q 我們禱告的時候，無神論者會認為我們在對空氣說話，信仰民間宗教的認為我們在拜拜。也許我們沒有必要、也沒有責任，向教外的人證明禱告的真實。可是面對別的基督徒，尤其是初信者，我們似乎有義務強調禱告是真實的。禱告的真實取決於實際作用嗎？會友的精神出現狀況，牧者為他禱告有用嗎？
A 雖然牧者應該評估會友的精神狀態，是否超出自己的專業所能處理的範圍；但是，牧者大概不會拒絕來求助的會友，直接說：「精神科不是我的專業，你直接找醫師或心理師吧！」牧者很可能會為他禱告，反正禱告「無害」。牧者持續為他禱告後，發現情況沒有改善，反而變壞，就應該請他尋找其他專業的協助。認同心理學的人不應該否定禱告等宗教行為，因為傳統來說，心理學是從哲學和宗教發展而來的。
Q 今天所謂的「精神病」，在古代會被先民視為超自然神明介入、靈界事物攪擾、施行巫術的結果。聖經不是科學百科全書，所記載被鬼附的敘事，應該以經文的歷史、文化、神學等角度來解釋。然而，面對今天非信徒唯心主義和物理主義的世界觀，我們可以怎樣向他們說明被鬼附的可能性？如何分辨精神疾病和被鬼附呢？
A 這個問題沒有很多人所想的那樣複雜，我們用民間智慧推敲就可以了。我們懷疑某人被鬼附的話，可以請牧者嘗試趕鬼。趕鬼之後，他精神恢復正常，就代表他之前真的被鬼附，而不是精神疾病。我們即使沒有親身經歷過被鬼附，也可能見過或聽聞過。被鬼附是有可能的，因為科學沒辦法證明的東西並不代表不存在，只代表科學沒辦法證明而已。一位資深心理師表示，他曾經碰過一個嚴重妄想症病人。由於病情嚴重，他對別人抱持高度敵意，情緒激動，甚至動用暴力來「保護自己」。他最後被送急診。醫師為他注射鎮靜劑，卻沒有讓他冷靜下來；即使增加劑量至正常的三倍，也達不到鎮靜的效果。這時候，我們就有理由推測，他有可能不是患有精神疾病，而是被鬼附。
Q 跟其他已發展國家比較，台灣民眾能以低廉的費用享用各種專科醫療服務，且通常不用經過家庭醫師（general practitioners）問診轉介，就能直接看各種專科。因此，只要我們懷疑自己有精神疾病，就幾乎可以隨意找精神科醫師協助。事實上，看精神科會比見心理師好嗎？
A 精神科醫師大概分成兩類。傳統的一類主要關注病人的生理狀況，然後用藥治療。這類醫師在問診、診斷之後，就會開處方給病人。接下來的，就是病人定期拿藥、定時服藥，然後回診讓醫師評估療效。另一類精神科醫師則接受心理學訓練，除了開藥之外，也會在診間進行協談。從積極方面而言，精神科醫師既可以開藥又可以協談；心理師在大部分國家則只可以協談不可以開藥。
Q 過去三百年把理性、科學奉為圭臬的西方社會，最近幾十年出現一股從民間發起、非科學（卻不一定反科學）的潮流，包括新紀元運動、自然療法、正念冥想等。這潮流更蔓延到亞洲。科學是否檢驗真理的唯一標準？透過宗教來治療精神疾病，是否很不科學？
A 人是個整全的（holistic）個體。因此，參考基督教傳統，無論人是由身體、靈魂（二元），或是身、心、靈（三元）所構成的，我們都不能不承認，生理、心理、靈性，三者是互相影響的。最近幾十年，科學家才陸續研究靈性與心理健康的關係。在此之前，科學期刊都不願意刊登這方面的研究，理由是靈性和科學方法各不相干。可是事實上，研究人員發現，在美國遇到心理創傷的人當中，超過九成會透過靈性操練去尋找生命的答案和心靈的慰藉；有統計顯示，上教會的人比不上教會的人長壽。當然，從嚴謹的科學角度，靈性與身心健康的統計數據，最多只顯示兩者有相關（correlation），但不一定是因果關係（causation）。生理、心理和靈性是互相影響的。我們從憂鬱的低谷恢復過來，可能是因為服藥，可能是因為接受認知行為治療；那為什麼不可能是因為有人為我們禱告，蒙上帝應允？
Q 我們信仰的其中一個基本特質，就是聖俗之別。舊約形容上帝的子民「要自潔，歸耶和華為聖」（出三十二29）；新約作者則描述我們基督徒是「被揀選的族類，是有君尊的祭司，是聖潔的國度，是屬神的子民」（彼前二9）。在表面上聖俗之別，作為基督徒兼心理學家，可以怎樣進行信仰與專業的整合？
A 如果用科學方法來研究靈性與心理健康的關係，即使科學家接受，也會有基督徒質疑說：「你憑什麼用科學來測量上帝？」心理學家基督徒，可能會把專業和信仰切割得比較清楚。這不是人格分裂，而是我們在分析同一個議題的時候，的確可以從不同的角度來切入。